Витамин D при беременности — один из ключевых нутриентов, от которого зависит самочувствие мамы и развитие малыша. Он участвует в формировании костей и зубов плода, работе иммунной системы, функционировании мышц и сердца, а также влияет на состояние плаценты. При достаточном уровне витамина D лучше поддерживается нормальное течение беременности и снижается риск ряда осложнений.
Чем опасен дефицит витамина D при беременности
Низкий уровень витамина D при беременности встречается очень часто, особенно в регионах с коротким световым днем и недостатком солнца. Исследования показывают, что выраженный дефицит витамина D связан с повышенным риском:
-
преэклампсии (повышение давления, отеки, белок в моче);
-
гестационного сахарного диабета;
-
преждевременных родов и задержки роста плода;
-
повышенной частоты кесарева сечения;
-
снижения минеральной плотности костей у мамы и риска рахита у ребенка.
При дефиците витамина D при беременности страдает не только текущий период вынашивания, но и здоровье ребенка в первые годы жизни.
Суточная норма витамина D при беременности
Потребность в витамине D при беременности выше, чем у небеременных женщин. В ряде российских и международных рекомендаций для беременных и кормящих женщин указывают профилактический диапазон 800–1200 МЕ витамина D в сутки, с верхним безопасным уровнем до 2000–4000 МЕ в день при отсутствии индивидуальных противопоказаний. В некоторых экспертных обзорах для регионов с выраженным дефицитом витамина D обсуждаются и более высокие дозировки, но они подбираются только врачом и обычно после анализа крови на 25(ОН)D.
Почему важно не назначать себе большие дозы самостоятельно:
-
избыток витамина D может привести к повышению уровня кальция в крови, слабости, тошноте, аритмиям и откладыванию кальция в почках и сосудах;
-
только лабораторный контроль и наблюдение специалиста позволяют подобрать дозу, которая восполняет дефицит без риска передозировки.
Витамин D при беременности: анализы и формы
Оптимальный подход — сначала проверить уровень витамина D в крови (25(ОН)D), а затем обсуждать с врачом дозировку. Обычно выделяют:
-
выраженный дефицит (меньше 20 нг/мл);
-
недостаточность (20–30 нг/мл);
-
оптимальный уровень (от 30–40 нг/мл и выше, по ряду источников).
Для коррекции дефицита витамин D при беременности чаще всего назначают препараты холекальциферола (витамин D3) в каплях или капсулах. Профилактическая доза может быть одной, а лечебная — выше и всегда подбирается индивидуально, с учетом исходного уровня, сопутствующих заболеваний и массы тела беременной.
Источники витамина D при беременности
Даже при сбалансированном питании полностью закрыть потребность в витамине D только за счет продуктов сложно. При беременности важно сочетать несколько источников:
-
Солнце. Под воздействием ультрафиолета кожа синтезирует витамин D, но в большинстве регионов и сезонно этого бывает недостаточно, к тому же нужно учитывать риск повреждений кожи.
-
Питание. Небольшое количество витамина D содержится в жирной морской рыбе, рыбьем жире, яичных желтках, некоторых молочных продуктах с обогащением.
-
Препараты витамина D. Они позволяют обеспечить стабильную дозу витамина D при беременности и контролировать уровень в крови.
Даже если рацион включает рыбу и молочные продукты, витамин D при беременности часто все равно требует дополнительного приема в профилактической дозировке, особенно в осенне-зимний период.
Как безопасно принимать витамин D при беременности
Чтобы витамин D при беременности приносил пользу, важно соблюдать несколько правил:
-
не начинать прием высоких доз без консультации акушера-гинеколога или эндокринолога;
-
по возможности сделать анализ крови на 25(ОН)D и использовать его как ориентир для выбора дозы;
-
не превышать верхний безопасный уровень дозировки, указанный в рекомендациях и назначениях врача;
-
сообщать врачу о всех принимаемых добавках и комплексных витаминах, чтобы суммарная доза витамина D при беременности не оказалась выше необходимой.
При правильно подобранной схеме витамин D при беременности становится важной частью заботы о себе и малыше: поддерживает кости и мышцы, помогает иммунной системе и снижает риск ряда неблагоприятных исходов. Для будущей мамы это один из тех элементов, о которых имеет смысл поговорить с врачом заранее, чтобы пройти беременность спокойнее и увереннее.
